慢性腸症または外分泌膵臓機能不全によって引き起こされる低コバラミン血症の犬におけるコバラミンの経口または注射可能な補給の効果

29 November 2022 – News

コバラミンは、哺乳類の細胞機能の維持に関与する2つの重要な酵素の補因子です。犬が食事で得たコバラミンは、特定の受容体によってイレウスに吸収されるために内因子(IF)と組み合わせる必要があります。外分泌膵臓がIFの主な原因であるため、外分泌膵不全(EPI)は犬の低コバラミン血症の頻繁な原因です。別の一般的な原因は、コバラミン吸収に必要な受容体の発現の減少があるため、慢性小腸疾患であり、その結果、この化合物のレベルが低下します。

低レベルは予後不良因子と見なされるため、臨床医は慢性腸症(CE)またはEPIの犬のコバラミンレベルを評価することが重要です。メチルマロン酸 (MMA) コバラミンのレベルが異常に低いときに蓄積するため、細胞コバラミン状態のより良いマーカーです。それにもかかわらず、この化合物は腎疾患や酵素欠乏症の影響も受ける可能性があります。したがって、参照間隔を下回るコバラミン血清レベルは低コバラミン血症と見なされ、これはMMAレベルの増加に関連してコバラミン欠乏症と見なされます。

何人かの臨床医は、根本的な原因に関係なく、低コバラミン血症がある場合にサプリメントを推奨しています。.現在、注射可能なサプリメントが最も頻繁に使用されています。しかし、最近の報告では、経口補給はCEまたはEPIの犬の血清コバラミン濃度を正常化するのに等しく効果的であることが示唆されています。

この研究の目的は、血清濃度だけでなくMMAの正常化におけるコバラミンの経口または注射可能なサプリメントの有効性を評価することでした。

本研究には46匹の犬が含まれていました。彼らは2つのグループに分けられました–CEと診断された27人とEPIと診断された残りの19人。各犬は、コバラミンのみの注射または経口補給と、葉酸経口補給も経口コバラミンに追加された3番目のグループの3つのグループのいずれかにランダムに配布されました。CEの犬13匹とEPIの9匹の犬が経口サプリメントを投与され、残りは注射を受けました。

この研究で得られた結果を通じて、再確認後、著者らは、両方の形態のサプリメントが、根本的な病因のいずれかのために値が変化した犬のコバラミン濃度を正常化するのに効果的であると結論付けることができました。CEを有するイヌの場合、両方のサプリメントは、MMA濃度を低下させるのにも有効である。しかし、EPIの犬では、経口サプリメントのみがこれらの値を有利に変えることができました。

良好な結果にもかかわらず、この研究にはいくつかの制限がありました–CEの犬の診断方法。このルートによる食事管理とコバラミン摂取の欠如と各犬は、低コバラミン血症の根本的な原因に対して異なる治療を受けました。

Chang, C-H, Lidbury, JA, Suchodolski, JS, Steiner, JM. Effect of oral or injectable supplementation with cobalamin in dogs with hypocobalaminemia caused by chronic enteropathy or exocrine pancreatic insufficiency. J Vet Intern Med. 2022; 1- 15.
DOI: 10.1111/jvim.16528